Я,
паспорт ____________________________________________________________________________,
(Фамилия Имя Отчество)
(серия, номер, дата выдачи, наименование выдавшего органа)
проживающий(ая)
Контактный телефон ___________________________________________________________
(адрес субъекта персональных данных)
именуемый далее - «Субъект», действуя своей волей и в своих интересах, даю согласие ИП Хабипову Ринату Ильясовичу ИНН 164201201925 ОГРНИП 324169000181174 клиника для животных «Планета», зарегистрированному по адресу 423950, Россия, Республика Татарстан (Татарстан), Ютазинский район, п.Подгорный, ул. Нагорная, д.19 (далее – «Оператор»), на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 No 152-ФЗ «О персональных данных» в целях заключения и исполнения договора об оказании ветеринарных услуг.
Перечень персональных данных, передаваемых Оператору на обработку: -фамилия, имя, отчество (при наличии);
-данные паспорта или иного документа, удостоверяющего личность;
-адрес регистрации и места жительства или пребывания, адрес оказания услуг; -контактная информация (абонентский номер телефона; адрес электронной почты).
Я уведомлен о том, что мои персональные данные будут обрабатываться после отзыва согласия в случаях, предусмотренных законодательством.
Я даю согласие на обработку моих персональных данных, указанных в настоящем согласии. Я даю согласие на автоматизированную, неавтоматизированную и (или) смешанную обработку моих персональных данных и совершение следующих действий с ними: сбор, запись, систематизация, накопление, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных, а также на ввод и обработку персональных данных в электронную карту Пациента в программе «Ветменеджер» и сопутствующих приложениях и базах данных, хранение данных в информационных системах Оператора и на бумажных носителях.
Оператор обязуется не раскрывать третьим лицам и не распространять персональные данные без согласия субъекта персональных данных, если иное не предусмотрено законом.
Срок, в течение которого действует согласие — с даты подписания в течение 15 (пятнадцати) лет. Согласие может быть отозвано на основании письменного заявления Потребителя в произвольной форме. В случае отзыва согласия Оператор вправе продолжить обработку персональных данных без согласия Субъекта исключительно в случаях, указанных в Федеральном законе от 27 июля 2006 г. No 152-Ф3 «О персональных данных».
Настоящее согласие вступает в силу с момента подписания и действует до его отзыва Субъектом либо прекращения обработки персональных данных.
Подтверждаю достоверность передаваемых мной ИП Хабипову Р.И. персональных данных.